Что такое радиотерапия?
Радиотерапия — это метод лечения, который использует радиацию для уничтожения раковых клеток или уменьшения размеров опухолей. В процессе лечения направляются высокочастотные лучи, которые проникают в ткани, повреждая клетки, которые быстро делятся. Это свойство является характерным для раковых клеток, что делает радиотерапию особенно эффективной.
Радиотерапия бывает двух основных типов — внешней и внутренней. Внешняя радиотерапия осуществляется с помощью специализированных машин, которые направляют лучи на опухоль изнутри. При внутренней радиотерапии, или брахитерапии, радиоактивные источники помещаются прямо в опухоль или рядом с ней. Это позволяет воздействовать на раковые клетки более целенаправленно, минимизируя вред для здоровых тканей.
Этот метод может использоваться как в качестве основного лечения, так и в сочетании с другими методами, такими как химиотерапия или хирургия. Радиотерапия помогает снизить размер опухоли перед операцией, а также может использоваться для уничтожения оставшихся раковых клеток после вмешательства.
Важно помнить, что радиотерапия имеет свои показания и ограничения. Она может не подойти всем пациентам, поэтому необходимо провести тщательное обследование и консультацию со специалистом. В результате этого подхода радиотерапия продолжает оставаться важным инструментом в лечении онкологических заболеваний, помогающим многим пациентам достигнуть положительных результатов в борьбе с раком.
Виды радиотерапии
Радиотерапия включает в себя несколько методов, каждый из которых имеет свои особенности и применения. Основные виды радиотерапии — это внешняя, внутренняя и экспериментальная.
Внешняя радиотерапия является наиболее распространённым методом. При этом типе лечения специальные аппараты направляют радиацию на опухоль из внешнего источника. Это позволяет воздействовать на раковые клетки с высокой точностью, минимизируя повреждение окружающих тканей. Такие сеансы обычно проводятся в несколько этапов. В процессе лечения врач индивидуально подбирает дозу радиации в зависимости от типа и стадии рака, а также состояния пациента.
Внутренняя радиотерапия, или брахитерапия, заключается в размещении радиоактивных источников прямо в опухоли или рядом с ней. Этот метод позволяет непосредственно воздействовать на рак, что может значительно снижать побочные эффекты, так как окружающие здоровые ткани подвергаются меньшему воздействию радиации. Брахитерапия может применяться для лечения различных опухолей, включая рак предстательной железы и рак Шейки матки.
В последнее время активно развиваются новые технологии, такие как радиотерапия с модулированной интенсивностью (РТМИ). Этот высокоточный метод позволяет контролировать распределение радиации во времени, что делает возможным более щадящее воздействие на опухоль при сохранении высокой эффективности лечения. Существуют также методики стереотактической радиохирургии, при которых используется множество точечных радиационных лучей, сходящихся в одной точке, обеспечивая при этом высокую точность.
1. Брахитерапия - это вид внутренней лучевой терапии, применяемый для лечения рака. Она заключается в размещении источника излучения непосредственно внутри опухоли или в непосредственной близости от нее, что позволяет врачам доставлять высокие дозы облучения в более специфические участки тела, не затрагивая окружающие здоровые ткани.
Ключевые особенности брахитерапии: Локальное лечение: излучение доставляется именно туда, где оно необходимо. Временное или постоянное: В зависимости от типа рака радиоактивные семена или источники могут быть размещены временно или оставлены навсегда (особенно при раке предстательной железы).
Обычно используется при:
Раке предстательной железы Рак шейки матки Рак молочной железы Рак кожи Рак головы и шеи Виды брахитерапии: Внутритканевое введение радиоактивного материала в опухоль (например, в предстательную железу). Внутриполостной – материал помещается в полость тела вблизи опухоли (например, в шейку матки). Поверхностный (или слепочный) – наносится на кожу или поверхность опухоли.
2. Гамма-нож - это неинвазивный радиохирургический инструмент, используемый для лечения аномалий и опухолей головного мозга с помощью сфокусированных пучков гамма-излучения. Несмотря на свое название, он не требует каких—либо разрезов - его называют "ножом" из-за его точности, как у хирургического инструмента. Используется в основном для лечения опухолей головного мозга, сосудистых мальформаций, невралгии тройничного нерва и некоторых функциональных расстройств головного мозга. Он использует несколько пучков гамма-излучения (обычно из источников кобальта-60), которые сходятся на одной точной цели в головном мозге. Каждый отдельный луч слаб и безвреден для окружающих тканей, но там, где они пересекаются, доза облучения достаточно велика, чтобы уничтожить аномальные клетки.
Преимущества:
Разрез не требуется Минимальное время восстановления Высокая точность означает меньшее повреждение здоровой ткани мозга
3. КиберНож - это роботизированная радиохирургическая система, используемая для лечения опухолей и других заболеваний по всему телу с помощью высокоточного сфокусированного излучения. В отличие от Гамма—ножа, который в основном предназначен для лечения головного мозга, КиберНож можно использовать практически в любой части тела, включая позвоночник, легкие, печень, поджелудочную железу, предстательную железу и многое другое. Неинвазивный: не требует хирургического вмешательства или разрезов. Роботизированная рука: обеспечивает излучение под сотнями углов, повышая точность. Отслеживание в реальном времени: Он отслеживает движение опухоли, например, дыхание или другие движения тела, и корректирует пучки излучения в режиме реального времени. Это делает его идеальным для лечения опухолей в подвижных областях, таких как легкие. Бескаркасная система: В отличие от Gamma Knife (который может использовать каркас для головы), CyberKnife использует специальную форму тела или маску — более удобную для пациента. Фракционированное лечение: Облучение может проводиться за один сеанс или в течение нескольких дней (так называемая стереотаксическая лучевая терапия тела или SBRT).
Обычно используется при:
Опухоли головного мозга Опухоли позвоночника Рак легких Рак предстательной железы Рак печени Рак поджелудочной железы Невралгия тройничного нерва
4. Линейный ускоритель (LINAC) - это универсальное и широко используемое устройство для внешней лучевой терапии рака. Он использует высокоэнергетические рентгеновские лучи или электроны для уничтожения раковых клеток, повреждая их ДНК, препятствуя их росту или делению. Он ускоряет электроны по прямой линии (отсюда и название "линейный"), используя микроволновую технологию. Эти электроны либо: Ударяются о металлическую мишень, образуя рентгеновские лучи высокой энергии (фотоны), либо Используются непосредственно в качестве электронных пучков для лечения опухолей поверхностного уровня. Луч формируется и направляется на опухоль извне, вращаясь вокруг пациента под разными углами.
Возможности:
Настраиваемые лучи излучения: могут быть сформированы таким образом, чтобы они точно соответствовали опухоли. Лечит многие виды рака: головного мозга, молочной железы, головы и шеи, легких, предстательной железы и т.д. Используется в передовых методиках: IMRT (Лучевая терапия с модуляцией интенсивности) IGRT (Лучевая терапия с визуализацией) VMAT (Объемно-модулированная дуговая терапия) SBRT (Стереотаксическая лучевая терапия тела)
5. Протонная лучевая терапия - это усовершенствованный вид внешней лучевой терапии, который использует протоны вместо рентгеновских лучей для лечения рака.
Основным преимуществом является ее точность — протоны могут доставлять излучение непосредственно к опухоли с минимальным повреждением окружающих здоровых тканей. Протоны - это положительно заряженные частицы. Они ускоряются до высоких энергий с помощью циклотрона или синхротрона. В отличие от рентгеновских лучей, которые проходят весь путь через организм, протоны останавливаются в опухоли — это известно как эффект пика Брэгга. Это делает протонную терапию идеальной для лечения опухолей вблизи критических органов (таких как головной, спинной мозг или глаза) или у педиатрических пациентов.
Основные преимущества:
Высокоточное воздействие Меньшее воздействие радиации на здоровые ткани Меньше побочных эффектов, особенно в долгосрочной перспективе Лучше для детей (снижает риск проблем с развитием или вторичного рака)
Обычно используется при:
Опухолях головного мозга и позвоночника Опухолях глаз (например, глазной меланоме) Раке головы и шеи Раке предстательной железы Раке легких Раке у детей