Сонографи Кабинет уролога

Урология представляет собой узкую дисциплину, специализирующуюся на диагностике, лечении и профилактике нарушений и заболеваний мочеполовой системы у мужчин, женщин и детей. Основу этой отрасли медицины заложили такие дисциплины как андрология, гинекология и педиатрия. По данным статистики в нашей стране заболеваниями мочеполовой системы подвержено более 40% мужского населения трудоспособного возраста (от 20 до 50 лет). В числе причин данной растущей тенденции — ряд социальных, наследственных и экологических факторов. Вместе с увеличением объема заболеваний урология как дисциплина получает все большее развитие и востребованность на рынке услуг. Врач уролог ведёт приём пациентов с такими заболеваниями как патология репродуктивной системы, простатит, бесплодие, воспалительные процессы, опухолевые поражения мочевыделительной системы, заболевания предстательной железы.

В зависимости от категории пациентов урология подразделяется на более узкие ответвления. Выделяют мужскую урологию (андрологию), тесно пересекающуюся с эндокринологией, дерматологией, сосудистой и даже пластической хирургией. Мужская урология специализируется на вопросах, качающихся исключительно мужских заболеваний (воспаление предстательной железы, нарушение половой функции, мужское ожирение, бесплодие). Женская урология (урогинекология) изучает симптоматику женской мочевыделительной системы у женщин (воспалительные процессы, дисфункция тазового дна). Кроме того, выделяют также детскую урологию (пороки развития мочеполовой системы у детей) и гериатрическую урологию (заболевания мочеполовой системы у пациентов пожилого возраста).

Нормативная база, регламентирующая устройство и оснащение урологических кабинетов, закреплена в Приказе Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 г. № 907н г. Москва «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "урология"», а также Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18 мая 2010 г. № 58 «Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"».

Квалификационные требования, предъявляемые к сотрудникам, утверждены Приказом Министерства здравоохранения и социального развития России 3 415н от 7 июля 2009 г.

Стандарты оснащения кабинета уролога
К основным задачам урологического кабинета относятся проведение консультаций, оказание квалифицированной лечебной и диагностической помощи пациентам с соответствующими заболеваниями, профилактика развития заболеваний мочеполовой системы, проведение диспансеризации, направление пациентов в стационар для дальнейшего лечения.

Урологический кабинет может быть организован как в составе государственного лечебного учреждения, так и в качестве частного медицинского центра. Частная урология является достаточно востребованным направлением на рынке медицинских услуг. Открытие частной практики требует прохождения сложной процедуры лицензирования. Для получения всех необходимых разрешений важно не только в полном объеме оснастить кабинет соответствующим стандартам оборудованием, но и соблюсти требования и нормативы санитарно-эпидемиологических служб.

Площадь для урологического кабинета может быть арендована или приобретена в собственность и располагаться в отдельном здании или же в жилом доме. Необходимое условие — наличие отдельного входа. В соответствии с Приказом в кабинете уролога предусматривается помещение для осмотра пациентов общей площадью 18 м2 (при наличии гинекологического кресла — не менее 26 м2), и помещение для проведения медицинских манипуляций (процедурная) площадью не менее 18 м2.

Стандарты оснащения кабинета уролога
Отделочные материалы выбираются таким образом, чтобы поверхности полотка, стен и пола были гладкие, без изломов, с матовой неперфорированной поверхностью. Углы должны быть закруглены, а любые швы герметично заделаны, чтобы избежать скапливания микробного загрязнения. Необходимо предусмотреть возможность проведения регулярного технического обслуживания внутренних поверхностей. Общие требования, которым должны соответствовать отделочные материалы – пожаробезопасность, звукоизоляция, теплоизоляция, устойчивость к ударам и износу, устойчивость к использованию дезинфектантов. Напольное покрытие в числе прочих требований должно быть антискользящим и обладать антистатическими свойствами.

Современные технологии изготовления отделочных материалов позволяют производить строительство на месте, или изготавливать готовые модульные и инженерные системы на заказ. Наиболее часто для отделки стен применяют плитку (глазурованную/ПВХ), стеновые панели, различные листовые материалы. Отделка потолка производится подвесными, натяжными, подшивными системами, листовыми панелями различных модификаций. Напольное покрытие может представлять собой линолеум, керамогранит, плитка ПВХ, полимерное напольное покрытие. Для устранения бликов внутренние поверхности матируются.

На стадии строительных работ предусматривается наличие канализации, горячего и холодного водоснабжения. Качество подводимой воды должно также соответствовать санитарным требованиям. Обязательно предусмотреть наличие раковины для санитарной обработки рук врача перед началом работы. Для поддержания особого режима чистоты рекомендована установка смесителей с некистевым управлением (бесконтактного типа). Это могут быть сенсорные, локтевые или педальные смесители в дополнении с диспенсерами с антисептическими растворами.

Благоприятный микроклимат в кабинете создается за счёт соблюдения нормируемых параметров температуры (18–20° С) и относительной влажности (55%) без резких перепадов. Радиаторы с гладкой поверхностью устанавливаются вдоль стен под окнами. С целью снижения микробной обсемененности помещения обязателен монтаж приточно-вытяжной вентиляции, систем кондиционирования и обеспечение естественного проветривания.

Санитарные требования не оставляют без внимания уровень освещения. Для урологического кабинета нормируемым параметром считается освещение не менее 500 лк. Естественное освещение сочетается со светодиодным или люминесцентным искусственным освещением при температуре свечения максимально приближенной к естественному свету (4200-4500К).

Стандарты оснащения кабинета уролога
Как и любое медицинское помещение, урологический кабинет должен содержаться в чистоте. Текущая уборка с применением дезинфицирующих растворов производится младшим медицинским персоналом два раза за смену (утром и вечером), после чего следует обеззараживание воздуха бактерицидными лампами. Генеральная уборка производится по графику не реже одного раза в семь дней.

В соответствии с Приложением №3 к Приказу, список стандартного оборудования кабинета уролога включает в себя следующее оборудование:

Аппарат для мойки, дезинфекции и стерилизации жесткого и гибкого эндоскопического оборудования и медицинской оптики;
Кресло гинекологическое;
Негатоскоп;
Облучатель бактерицидный;
Урофлоуметр с принтером;
Набор инструментов для жесткой цистоскопии;
Набор инструментов для гибкой цистоскопии;
Источник света для эндоскопической аппаратуры с световодом;
Автоматическое устройство для биопсии предстательной железы;
Иглы для биопсии предстательной железы;
Набор уретральных бужей (жестких);
Набор уретральных бужей (мягких);
Набор общехирургических инструментов для выполнения неполостных операций и зеркала для влагалищного осмотра;
Одноразовые стерильные наборы для троакарной цистостомии;
Аппарат ультразвуковой диагностики с ректальным датчиком;
Биопсийная (пункционная) насадка для ультразвукового датчика.
Стандарты оснащения кабинета уролога
Базовым элементом кабинета является гинекологическое-урологическое кресло, на котором пациент размещается для осмотра и проведения различных манипуляций. На сегодняшний день рынок медицинского оборудования готов предложить широкий выбор гинекологических кресел самых разнообразных модификаций — от ручной регулировки до полностью автоматизированных моделей с большим количеством высокотехнологичных функций. Выбор приемлемой модели зависит лишь от возможностей заказчика. Компания «Кранц» уже не первый год занимается оснащением гинекологических и урологических кабинетов, предлагая серию функциональных эргономичных моделей гинекологических кресел Welle при оптимальном соотношении цены и качества. Гинекологические кресла Welle имеют возможность регулировки высоты и положения спинной и тазовой секций, в том числе при помощи пульта дистанционного управления, оснащены водонепроницаемым матрацем с антибактериальным покрытием устойчивым к дезинфекции. В зависимости от пожеланий заказчика модели укомплектовываются разнообразными дополнительными модулями (анестезиологическая ширма, бестеневой галогеновый светильник, ассистентский столик, держатели для ног, встроенные электронные весы, CD-плеер и т.д.). Наличие колес с механизмами блокировки повышают мобильность некоторых моделей. Нельзя не отметить, разнообразную цветовую палитру гинекологических кресел Welle, что позволит подчеркнуть особенности индивидуального дизайна кабинета.

В кабинете также размещается урофлоуметр — прибор, предназначенный для измерения параметров уродинамических исследований пациентов с нарушением микции. Урофлоуметр применяется, в том числе, для мониторинга динамики проводимого лечения.

Стандарты оснащения кабинета уролога
При помощи ультразвукового аппарата с набором различных датчиков можно выявлять такие заболевания как патологии мочевого пузыря, наличие образований, дисфункция половых органов, аденома простаты. Для постановки точного диагноза врач проводит трансабдоминальное или трансректальное ультразвуковое исследование. К числу необходимого оборудования также относятся цистоскоп, нефроскоп, уретроскоп, устройства для физиотерапевтического лечения.

В непосредственной близости от рабочей зоны врача располагается передвижной столик. Перед приёмом медицинская сестра размещает на нем необходимый стерильный инструментарий, перевязочный материал, приборы и медикаменты. Ввиду большой эксплуатационной нагрузки рекомендовано использовать подкатные столики со стальным каркасом и стеклянной поверхностью, хорошо переносящей частую обработку дезинфектантами.

Все большую популярность в оснащении медицинских кабинетов приобретают специализированные установки (комбайны). Урологический комбайн представляет собой комплекс необходимого оборудования, осветительных приборов, держателей, консолей, ящиков для хранения инструментария. По индивидуальному желанию заказчика подбирается желаемый комплект модулей, цветовая гамма, а также вариант соединения блоков для эргономичного размещения в кабинете (под прямым углом, под углом 45°, линейно).

Кроме медицинского оборудования в кабинете размещаются два письменных стола для врача и медицинской сестры. Современные компьютерные технологии позволяют оснащать рабочее место специалиста персональным компьютером с возможностью подключения к локальной внутрибольничной информационной системе, вести электронную документацию, получать доступ к единой внутрибольничной базе данных, просматривать электронные истории болезни пациентов.

Комфорт и выдержанный дизайн кабинета являются немаловажным фактором его успешной работы. Специфика заболеваний пациентов, посещающих кабинет уролога, предполагает создание уютной, доверительной, умиротворяющей атмосферы. Для достижения такого эффекта рекомендуется разбавить больничную атмосферу декоративными элементами (картины, декоративная фотопечать) и дополнительной мебелью. Однако важно помнить, что любая дополнительная мебель должна соответствовать санитарным требованиям и хорошо переносить обработку дезинфицирующими растворами.