Сонографи Кабинет рентгенологии

Рентгеновские методы позволяют изучать строение и функции органов и систем, а также диагностировать заболевания. Они доказали свою ценность в гинекологической, урологической, онкогеникологической, хирургической практике.

Обследование проводится в специально оборудованном кабинете. К нему предъявляются высокие требования. Они утверждены в Приложении №12 к Приказу Минздравосоцразвития №149н от 7.12.2011 года и СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований».



Где открывать кабинет

Стандарты оснащения рентген-кабинета
Рекомендовано открывать его на базе медицинского учреждения. Министерство здравоохранения запрещает размещать его в жилых комплексах, детских учреждениях, а также под помещениями с высоким уровнем влажности — бассейнами, банями и пр.

Можно размещать кабинет в поликлинике, которая расположена в жилом доме. Но в этом случае необходимо оборудовать отдельный вход, не совмещать кабинет с жилыми помещениями и пристройками к ним, а также располагать на цокольных этажах.

Если кабинет работает на базе медицинского учреждения, нельзя располагать его вблизи палат, где лежат беременные женщины или новорожденные.


Стандарты оснащения рентген-кабинета
Штатные единицы

В рентген-кабинете работает минимум 2 сотрудника — врач и рентген-лаборант.

Врач-рентгенолог проводит обследование, делает заключения по обследованиям, следит и отвечает за исправностью аппаратуры, а также консультирует врачей по вопросам подготовки пациентов к обследованию.

Рентген-лаборант занимается подготовкой контрастных веществ и пациентов к процедуре, выполняет рентгенограммы, томограммы и фотоообработку, принимает участие в рентгеноскопии, следит за дозой излучения, ведёт документацию.

Требования к помещению

Под кабинет отводят несколько помещений: процедурную, комнату управления (пультовую), фотолабораторию. В идеале оборудовать отдельно помещение для хранения плёночного архива.

Как правило, рабочее место врача-рентгенолога оборудуют в пультовой или отдельно.

СанПин предъявляет требования к каждому из помещений в кабинете:

Минимальная площадь. В процедурной — минимум 16 кв. м, ширина — 3,5 м; в пультовой — минимум 6 кв. м;
Высота потолков — минимум 3 м;
Пол. Изготавливают из электроизоляционных материалов. Рентген-аппарат должен стоять на бетонном основании 1×1 м и толщиной от 1 м 20 см до 1 м 50 см. Края основания закрывают линолеумом. Уровни пола и основания должны совпадать;
Сеть. Однофазная 220 В. Обязательно наличие нейтрали и автономного заземления, которое не связано с ней;
Расстояние от бетонного основания до сетевого щитка — максимум 3,5 м;
Розетки. Их устанавливают возле рабочих мест каждого сотрудника в пультовой. Розетки евростандарта (220В, 10А).
Рабочее место лаборанта располагают так, чтобы он видел пациента в смотровое окно во время выполнения снимка.

Если кабинет открыт в больнице, необходимо выделить дополнительную площадь 6 кв. м для ввоза пациентов на каталке.



Вопросы безопасности и защиты

Рентген-кабинеты относятся к 4-му классу радиационной опасности. Поэтому СанПиН предъявляет строгие требования к радиационной защите людей и окружающей среды.

Для этого пол, окна, двери, стены, потолок процедурного кабинета отделывают рентгенозащитными материалами — баритовой штукатуркой, гипсовыми панелями, освинцованными материалами (например, стёклами и металлическими листами для окон и дверей).

Оснащение процедурной комнаты

Стандарты оснащения рентген-кабинета
Основное оборудование, которое устанавливают в процедурной: мобильная и стационарная рентген-установки, ортопантомограф или дентальный аппарат. При необходимости устанавливают цифровой радиовизиограф.

Если в кабинете установлено 2 аппарата, нужно исключить одновременное их включение. Для этого устанавливают специальный блокиратор.

Важно! Рентген-установки нужно размещать так, чтобы направить основное излучение на капитальную стену.

Если в кабинете не предусмотрено отдельное помещение для пультовой, то пульт управления можно разместить в процедурной, оградив его защитной ширмой.

В кабинете необходима система приточно-вытяжной вентиляции.

Дверь в процедурную закрывается изнутри, а снаружи оснащена сигнальной лампой для пациентов.



Дополнительное оснащение

Обязательно должны быть в наличии:

Стандарты оснащения рентген-кабинета
Средства индивидуальной защиты — фартуки, перчатки, передники, юбки, воротники из просвинцованной резины, очки и пластины;
Дозиметры-радиометры. Их периодически нужно проверять на дозу облучения, которую мог получить работник;
Мебель: винтовой стул, детское кресло с фиксаторами;
Расходные материалы: ножницы, ёмкости для дезинфекции.
Также могут потребоваться маски, перчатки для осмотра, бумажные и гигиенические салфетки и полотенца, перевязочные материалы.



Оснащение фотолаборатории

Перечень необходимого оборудования: проявочная машина или установка для ручной обработки плёнки, фонари для проявки, негатоскопы, фотолабораторные часы с таймером, набор кассет.

Из мебели необходимы шкафы для хранения плёнки и её сушки, расходные материалы: плёнка, барий, фотореактивы.

Обязательно нужно обеспечить фотолабораторию приточно-вытяжной вентиляцией и водоснабжением

Стандарты оснащения рентген-кабинета
Оснащение рабочего места врача

Его оборудуют либо в пультовой, либо в автономном помещении.

Перечень необходимых приборов: флюороскоп, негатоскоп, переговорное устройство (через него врач подаёт пациенту команды во время выполнения снимка), видеоустройство или смотровое окно для наблюдения за пациентом.

Необходимая мебель: рабочие места врача и лаборанта — столы, стулья, а также шкафы для документации, реактивов, медицинской одежды, медикаментов, шкаф для сушки плёнки.