Пахиметрия - это способ, с помощью которого офтальмологи измеряют толщину роговицы. Этот тест проводится по целому ряду причин, например, для определения того, подходит ли пациент для хирургического вмешательства, или для выявления признаков глаукомы (подробнее об этом ниже). В этом обзоре более подробно рассматривается пахиметрия в оптометрии.
Пахиметрия в
оптометрии
Область оптометрии посвящена изучению и выявлению аномалий и дефектов зрения. В частности, она занимается выявлением и коррекцией аномалий рефракции, которые вызывают проблемы со зрением. В прошлом это достигалось почти исключительно с помощью корректирующих линз, таких как очки или контактные линзы. Однако в настоящее время офтальмологи все чаще прибегают к постоянной коррекции аномалий рефракции хирургическим путем.
Аномалии рефракции часто возникают из-за того, что структуры, расположенные в передней части глаза, испытывают трудности с правильной фокусировкой света на задней стенке глаза. Способность глаза фокусировать свет напрямую зависит от состояния роговицы. Это куполообразная структура, которая покрывает радужную оболочку и зрачок и отвечает за две трети преломляющей способности глаза.
Цель пахиметрии - измерить толщину роговицы. Это важно при планировании хирургической процедуры по коррекции аномалии рефракции. С ее помощью можно определить, подходит ли пациент для оптометрической операции, и сообщить врачу, какой объем роговицы необходимо удалить.
Методы пахиметрии
Существует два метода измерения толщины роговицы с помощью пахиметрии. Более новым методом является оптическая пахиметрия. Она позволяет окулисту измерить роговицу под микроскопом для определения толщины. Для этого не требуется, чтобы прибор соприкасался с самой роговицей. Однако недостатком оптической пахиметрии является то, что страховые компании могут не оплатить ее проведение.
Ультразвуковая пахиметрия - более традиционный метод. Он предполагает использование датчика, который непосредственно соприкасается с роговицей. Однако это не вызывает боли. Обследование включает в себя направление ультразвуковых волн в глаз и измерение того, когда и как они отражаются. Эти измерения показывают толщину роговицы.
Ультразвуковой пахиметрический прибор является портативным и экономичным. Однако измерения можно проводить только в том случае, если прибор идеально расположен на глазу.
Причины для проведения пахиметрии
При проведении рефракционных хирургических процедур, таких как LASIK, офтальмолог должен удалить часть роговицы, чтобы изменить способ фокусировки света на сетчатке в задней части глаза. Важно заранее определить толщину роговицы. Если она изначально слишком тонкая, удаление части может привести к необратимому повреждению зрения, поэтому пациент не может быть кандидатом на хирургическое вмешательство. Пахиметрия также является необходимой частью процесса планирования хирургического вмешательства для пациентов, которые являются кандидатами. Однако существуют и другие причины, по которым проводится пахиметрия.
Диагностика глаукомы
Глаукома - это заболевание, которое вызывает повышение давления в глазу. Толщина роговицы является независимым показателем риска развития глаукомы, и толщина роговицы может влиять на показатели внутриглазного давления. Поэтому все чаще при диагностике глаукомы проводится пахиметрия.
Отек роговицы
Роговица может отекать из-за избытка жидкости. Это происходит по ряду причин. У некоторых людей роговица опухает из-за ношения контактных линз. Существуют также заболевания, которые могут вызывать отек роговицы, в том числе дистрофия Фукса. Пахиметрия может показать увеличение толщины даже при исследовании под микроскопом.
Чего ожидать во время процедуры пахиметрии
Перед началом обследования офтальмолог дает пациенту обезболивающие капли, чтобы убедиться, что он испытывает как можно меньше дискомфорта. На самом деле, многие пациенты отмечают полное отсутствие дискомфорта во время процедуры. Как уже упоминалось, небольшой зонд пахиметра используется для прикосновения к роговице глаза, а ультразвуковые волны используются для измерения толщины роговицы.
В общей сложности обследование каждого глаза занимает не более минуты. Затем результаты изучаются офтальмологом и его персоналом. Как уже говорилось, существует несколько причин, по которым проводится обследование, и офтальмолог может дать рекомендации по лечению на основе полученных результатов.
Как подготовиться к процедуре пахиметрии
Поскольку процедура пахиметрии является малоинвазивной, обычно нет никаких специальных инструкций, которым необходимо следовать. Просто приходите в назначенное время. Это может помочь организовать поездку домой в случае возникновения дискомфорта в глазах после посещения.
Обратите внимание на пахиметрию!
Измерение толщины роговицы во время оптометрического обследования важно по нескольким причинам. Пахиметрия предлагает множество вариантов для достижения этой цели.