Операционный хирургический микроскоп является наиболее важным оптическим инструментом в современной офтальмологической хирургии. Он обеспечивает хирурга высококачественным изображением небольших офтальмологических структур в увеличенном виде с подсветкой. Бинокулярность хирургических микроскопов дает дополнительное преимущество высококачественной стереоскопии.
Необходимые условия для идеального операционного микроскопа:
- • Должен обеспечивать стереоскопическую визуализацию.
- • Должно быть сравнительно большое рабочее расстояние.
- • Система освещения должна равномерно освещать все участки операционного поля .
- • Устойчива благодаря шарнирному балансу.
- • Возможность адаптации к широкому спектру процедур.
Основным принципом работы микроскопа являются две выпуклые линзы (объектив и линза окуляра), расположенные на некотором расстоянии, превышающем фокусное расстояние каждой линзы. Основным условием хорошего офтальмологического микроскопа является плавное увеличение без изменения рабочего расстояния.
Рабочее расстояние - это расстояние между линзой объектива и основной точкой фокусировки.
Для плавного перехода этого увеличение операционный микроскоп оснащен регулятором увеличения, основанное на принципе телескопа Галилея.
Увеличение изображения является относительной величиной и связано с размером изображения, проецируемого на сетчатку глаза.
С помощью оптического прибора, не изменяя значения расстояния, можно увеличить размер изображения объекта на сетчатке. Формула для определения исходного увеличения операционного микроскопа такова.
Оптическое устройство увеличивает размер изображения на сетчатке без необходимости уменьшать расстояние от глаза до объекта для получения желаемого эффекта.
Офтальмохирургический микроскоп состоит из 3 основных частей- Оптическая система Оптический компонент состоит из базового стереомикроскопа с бинокулярной головкой, регулятором увеличения и объективом. бинокулярная головка состоит из двух телескопов с регулируемым окуляром.
Телескопы могут быть адаптированы для хирургов с аномалиями рефракции. В новых модификациях микроскопов фокусное расстояние телескопа составляет 125 мм. На корпусе микроскопа имеется ручка для пошагового изменения величины увеличения. На ручке выгравированы различные требуемые коэффициенты увеличения. Некоторые машины более высокого класса оснащены системой непрерывного масштабирования, встроенной в ножную панель. Большинство современных микроскопов оснащаются боковым обзором для ассистента. A светоделитель используется для обеспечения надлежащей функциональности и одновременного просмотра с бокового прицела.
Система подсветки
В офтальмологическом хирургическом операционном микроскопе оптическая система, как правило, расположена вертикально, но система подсветки расположена наклонного положения лампа дугообразной формы установлена на подставке, и свет подается на оптическую систему с помощью волоконно-оптического провода для уменьшения тепловыделения системы подсветки. Осветитель микроскопа пропускает свет, который освещает операционную зону.
Этот уровень освещенности можно регулировать, просто изменяя напряжение на лампочке. В большинстве источников питания для напольных подставок для микроскопов предусмотрена возможность изменения интенсивности освещения на этот метод. Под микроскопом будет излучаться определенное количество света, и любое изменение увеличения микроскопа не повлияет на количество света, излучаемого микроскопом.
Свет в офтальмологических микроскопах обычно направлен в коаксиальном направлении, что означает, что он проходит точно по тому же пути, что и изображения, для устранения затенения. Освещение микроскопа с коаксиальной подсветкой может быть двух видов.
Первоначально микроскопы имели только установленные снаружи независимые осветители, пропускающие свет, но создающие некоторые
тени и неспособные проникать глубоко в полости. Необходимость направлять свет в нейрохирургические полости, через ушные зеркала и
далее в горло привела к разработке встроенного в микроскоп коаксиального осветителя.
Осветитель коаксиального типа: свет от лампы осветителя направляется в точку, расположенную очень близко к оси обзора микроскопа, и
проецируется вниз через ту же линзу объектива, которая используется для наблюдения. В последние годы коаксиальное освещение стало стандартом для всех
офтальмологических микроскопов.
Рабочее расстояние: Рабочее расстояние - это расстояние от объектива микроскопа до точки фокусировки оптической системы. Это
значение является фиксированным и зависит от выбранного фокусного расстояния объектива. Выбор рабочего расстояния зависит от типа объектива.
хирургия. Для современной офтальмологической хирургии, которая предполагает деликатную работу в задней камере, обычно используются объективы с фокусным расстоянием 150 мм, 175 мм и 200 мм.
Парафокусность - этот термин относится к состоянию оптической конфигурации, которое позволяет изменять увеличение, не влияя на точку
фокусировки микроскопа.
Глубина резкости относятся к области перед и за точкой идеальной оптической фокусировки, где сохраняется четкая фокусировка.
Чем больше увеличение, тем более мелкой будет граничная область резкой фокусировки, и наоборот.
Разрешение означает качество объектива (призмы или зеркала), которое позволяет ему получать идеально четкое изображение там, где
оно задумано.
Разрешение и глубина резкости являются взаимно зависимыми параметрами, поскольку большее разрешение подразумевает меньшую глубину резкости в любой оптической конструкции.
Изменение увеличения - это способ изменения увеличения базовой оптической системы. Он может состоять из одного или нескольких дополнительных линзовых
элементов, которые перемещаются по оси обзора и за ее пределы, или это может быть система смещающихся линзовых элементов, которые меняют свое положение относительно оси обзора.
Подставка/ рычаг подвески
Вся оптическая система устойчиво держится на полу благодаря подставке и рычагу подвески.
Подставка оснащена колесиками, ее можно передвигать и фиксировать с помощью тормозов. Подвесной рычаг позволяет с комфортом для хирурга сфокусировать его в нужной точке.
Оптическая система микроскопа подвешена с помощью карданного подвеса, что делает систему "невесомой", что не приводит к дополнительный импульс в любых направлениях при перемещении в любых направлениях.
Подставки часто подключаются к ножному переключателю для управления фокусировкой и увеличением.
Джойстик управления, прикрепленный к ножному переключателю, также перемещает оптическую систему по горизонтальной оси (X,Y).
Офтальмологические микроскопы являются наиболее важным инструментом в современную эпоху, когда мы изучаем все хирургические вмешательства для улучшения остроты зрения и уменьшения послеоперационного астигматизма, требующего более точной визуализации микроскопических структур.