Что такое литотрипсия?
Нередко в почках, желчном пузыре или мочеточниках образуются камни.
Иногда камни достаточно малы, чтобы незаметно для человека покинуть организм во время мочеиспускания. Однако крупные камни в почках или мочеточниках могут вызывать боль и препятствовать оттоку мочи.
Если камни не выводятся, они могут повредить почки и мочевыводящие пути. Когда лекарства не помогают, процедура литотрипсии может разбить камни на более мелкие кусочки, чтобы они могли выйти с мочой.
Существует два основных вида литотрипсии: экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ESWL) и лазерная литотрипсия. Лазерную литотрипсию иногда называют гибкой уретероскопией и лазерной литотрипсией (LSL), потому что врачи используют инструмент, называемый уретероскопом.
Обе процедуры могут помочь быстро и эффективно устранить камни, которые вызывают беспокойство. Тип лечения, который рекомендует врач, зависит от ряда факторов, таких как тип камней у пациента и общее состояние его здоровья.
Как подобрать литотриптер?
Литотриптер представляет собой аппарат, с помощью которого выполняется разрушение камней в мочевыводящей системе. Для наведения используется система визуализации. Аппарат дробит образования на мелкие частицы, которые выводятся естественным путем с течением времени. Литотриптеры бывают: пневматические, ультразвуковые и электромагнитные.
ESWL
В ESWL для разрушения камней используются ударные волны.
Во время этой процедуры врач использует аппарат, называемый литотриптером, который направляет звуковые волны непосредственно на камни в организме.
Звуковые волны расщепляют камни на мелкие кусочки. Они предназначены для воздействия на камень, но также могут нанести вред другим тканям организма, если врач не будет тщательно их применять и контролировать.
Процедура занимает около 1 часа и обычно проводится в больнице. В большинстве случаев человек может вернуться домой в тот же день. После лечения они должны в течение нескольких дней или недель выводить частицы камней с мочой.
Важно отметить, что это лечение может привести к осложнениям. Одним из осложнений может быть кровотечение из-за повреждения почки.
FURSL
Эта процедура включает в себя использование эндоскопа для удаления камней в мочеточнике. Эндоскоп - это гибкая трубка с подсветкой и камерой, которая помогает врачу заглянуть внутрь органа или полости тела.
С помощью уретероскопа врач может увидеть камни и с помощью лазера удалить их. Процедура занимает около 30 минут, и большинство людей могут вернуться домой в тот же день.
Однако процедура может занять до 2 часов, в зависимости от количества камней, которые необходимо удалить, и их твердости.
В течение нескольких дней и недель после процедуры осколки камня должны легко выводиться с мочой.
Успех любого метода будет зависеть от состава, плотности, размера и местоположения камня.
В ходе систематического обзора было установлено, что FURSL на 93,7% является надежным источником камней размером около 2,5 сантиметров. Однако исследование показало, что у 10,1% людей возникли некоторые осложнения.
Перед процедурой литотрипсии врач проведет тесты, чтобы определить количество камней у пациента, а также их размер и локализацию.
Вполне вероятно, что для диагностики камней в почках врач будет использовать неконтрастную компьютерную томографию, поскольку этот тест является высокочувствительным и специфичным.
Они также будут использовать стандартный рентген брюшной полости, известный как рентген почек, мочеточников и мочевого пузыря (KUB), чтобы обнаружить кальцийсодержащие камни.
Пациенту следует заранее сообщить врачу, принимает ли он какие-либо лекарства. Перед процедурой может потребоваться прекратить прием некоторых лекарств, в том числе препаратов, разжижающих кровь, и безрецептурных обезболивающих, таких как аспирин и ибупрофен. Это связано с тем, что они могут препятствовать свертыванию крови.
Свертываемость крови необходима для остановки любого кровотечения, которое может возникнуть во время или после процедуры.
Литотрипсия обычно проводится под общим наркозом, что означает, что человек будет спать и не почувствует никакой боли. Как правило, перед введением анестетиков людям необходимо поститься в течение 8-12 часов.
Для проведения ЭУВЛ пациент будет лежать на столе, а литотриптер будет установлен таким образом, чтобы определить местоположение камней.
Врач поместит наполненную водой подушку между телом и литотриптером, чтобы правильно проводить ударные волны. Ударные волны не причиняют боли.
Врач может также установить стент в мочеточник, чтобы помочь удалению камней.
В дальнейшем врач введет уретероскоп в мочевой пузырь и, при необходимости, в мочеточник и почку. Затем он будет использовать лазер для удаления камней, которые увидит.
Процедуры литотрипсии не позволяют лечить большие или твердые камни
Кроме того, литотрипсия может не принести пользы людям с ожирением, так как ударные волны могут не достичь камней.
Врачи не рекомендуют беременным проводить процедуры литотрипсии, так как они могут представлять опасность для плода.